2026年2月12日，国家医疗保障局审议通过《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（以下简称《实施细则》），国家医保局第7号令公布，自2026年4月1日起正式施行。《实施细则》共5章46条，基于2021年5月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》细化和扩充，将原则性条款转化为可执行、可操作、可定性的具体规则。从监管趋势来看，《实施细则》有以下几个方面值得关注。
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追溯码使用
《实施细则》第九条明确规定，“定点医药机构应当加强信息化建设，按照医疗保障信息化建设要求，积极应用医保码（医保电子凭证）、视频监控、医疗保障信息业务编码、药品耗材追溯码”。此外，《实施细则》明确运用人工智能、知识图谱等技术，推动基金支付审核从人工审核为主向技术自动审核为主转变，提升对重复收费、分解收费、高套病种等违规行为的自动识别能力。
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全流程智能监管
《实施细则》第二条确立了医保基金智能监督管理制度，要求“健全事前、事中、事后相结合，全流程、全领域、全链条的智能监管体系”；第五条明确经办机构对定点机构申报费用采取日常审核、智能审核、抽查审核、核查检查等措施。此外，《实施细则》智能监管对医院的数据采集、传输和追溯能力提出了更高要求，信息化建设成为监管落地的关键前提。
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SPD模式的合规价值
SPD不再只是医院优化运营成本的工具，更是支撑追溯合规与智能监管的重要基础设施。
在追溯合规方面，SPD通过关联应用药品耗材追溯码，实现一物一码的精准流转记录，覆盖院内入库、科室领用到临床使用的完整数据链路，为医院构建真实完整的实物流转数据链条，从而规避违规风险，掌握合规管理主动权。
在智能监管方面，SPD将监管规则融入全流程业务环节，实现行为实时识别与风险预警，并为医保智能审核提供结构化、合规化的数据支持，确保核查时数据准确完整。
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行业发展趋势
《实施细则》对追溯码和信息化的要求，推动了SPD行业向合规基础设施的转型，进一步向具备全链条数据采集能力、支持UDI与追溯码管理、持续升级技术平台的方向提升服务。未来，SPD业务也将加速从自动化向数智化演进从院内管理向供应链上下游协同延伸，为医院提供合规保障与价值赋能。
结语
《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》的实施，进一步明确了医保基金规范化、数字化、可追溯的监管方向。SPD 模式以全流程闭环管理、数智化追溯、标准化运营为核心，精准适配政策要求，成为医疗机构加强内控、合规运营、提升管理质效的务实选择，推动医用耗材供应链在规范轨道上持续健康发展。